2017 年 11 月 3 日，國(guó)務(wù)院通過(guò)了衛(wèi)計(jì)委（今衛(wèi)健委）關(guān)于「設(shè)立中國(guó)醫(yī)師節(jié)」的申請(qǐng)，同意自 2018 年起，將每年的 8 月 19 日設(shè)立為「中國(guó)醫(yī)師節(jié)」。

2024 年 8 月 19 日是第七個(gè)「中國(guó)醫(yī)師節(jié)」，主題是「崇尚人文精神，彰顯醫(yī)者仁心」。在今天這個(gè)特殊的日子里，想和大家聊聊腫瘤醫(yī)生工作和生活中所面臨的挑戰(zhàn)。

培養(yǎng)一名出色的腫瘤醫(yī)生有多難？

隨著診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步和人口平均壽命的日益延長(zhǎng)，惡性腫瘤已不再是罕見(jiàn)病，其已成為影響公眾健康的主要疾病之一。腫瘤患者就醫(yī)需求的不斷擴(kuò)大，高水平腫瘤專(zhuān)科醫(yī)師的培養(yǎng)迫在眉睫，同時(shí)也面臨著一系列的挑戰(zhàn)[1]。

愛(ài)心與耐心

由于惡性腫瘤疾病的特殊性，患者本人和家屬均承受了巨大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，特別是在腫瘤終末期，這一問(wèn)題尤其突出。因此，絕大部分腫瘤患者及家屬都伴有不同程度的焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。作為腫瘤內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)生，與患者溝通交流時(shí)，需要具備比其它專(zhuān)科醫(yī)生更多的愛(ài)心與耐心。腫瘤內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)生不同程度的扮演了心理醫(yī)生的角色。

熟練掌握多學(xué)科理論基礎(chǔ)并增強(qiáng)協(xié)作能力

腫瘤的發(fā)病范圍可以累及全身絕大部分的組織器官，根據(jù)明確疾病診斷的不同時(shí)期，治療手段涉及手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。這就要求腫瘤內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)生既要精通解剖、病理、病生、腫瘤免疫學(xué)等與腫瘤學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科的基礎(chǔ)理論，又要擁有扎實(shí)的內(nèi)外科臨床基本功，同時(shí)還應(yīng)具備影像學(xué)知識(shí)和影像閱片能力。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（multiple disciplinary team，MDT）診療模式已成為目前惡性腫瘤的重要診療模式之一。MDT 實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)的個(gè)體化、經(jīng)驗(yàn)化醫(yī)療模式向現(xiàn)代的團(tuán)隊(duì)式、協(xié)作式醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變。MDT 以患者為中心，針對(duì)特定癌種，整合醫(yī)療資源，依托外科、腫瘤內(nèi)科、病理科、影像等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，為患者制定最佳診療方案。因此，一個(gè)優(yōu)秀的腫瘤內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)生，除了熟練掌握多學(xué)科理論基礎(chǔ)，還要努力提高團(tuán)隊(duì)的溝通和協(xié)作能力。

培養(yǎng)臨床診療思維能力

腫瘤內(nèi)科臨床思維方式是指在腫瘤內(nèi)科臨床實(shí)踐中采取的對(duì)疾病診斷和處理、研究和教學(xué)培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)過(guò)程和方法。臨床思維能力是反映醫(yī)生水平的重要因素, 它是高層次醫(yī)學(xué)人才必備的基本素質(zhì), 也是衡量其治療和診斷水平高低的標(biāo)準(zhǔn)，良好的臨床思維有助于醫(yī)生對(duì)患者做出正確的診斷并制定合理的治療方案。

腫瘤醫(yī)生的工作壓力有多大？

根據(jù)一項(xiàng)來(lái)自北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果[2]：

在工作時(shí)間方面，平均每個(gè)工作日在單位的時(shí)間為 10～12 h 的腫瘤醫(yī)生占比最多，為 52.2%；最長(zhǎng)的連續(xù)工作時(shí)間為 36 h 的腫瘤醫(yī)生占比最多，為 28.3%，其次是 48 h，占比 21.7%；連續(xù)工作時(shí)間最短為 24 h 的腫瘤醫(yī)生占比為 15.2%；32.6% 的腫瘤醫(yī)生平均 4～5d 會(huì)輪值一個(gè)夜班。

在工作強(qiáng)度方面，73.9% 的腫瘤醫(yī)生認(rèn)為工作中幾乎沒(méi)有沒(méi)有閑暇時(shí)間休息；54.3% 的腫瘤醫(yī)生表明大多數(shù)工作日中午不能休息、需要連續(xù)工作。78.3% 的腫瘤醫(yī)生不能保證按時(shí)吃飯，17.4% 的腫瘤醫(yī)生選擇在午飯時(shí)間飛快吃完飯；52.2% 的腫瘤醫(yī)生認(rèn)為工作時(shí)間一天只能喝 1～2 杯水，而 30.4% 的腫瘤醫(yī)生認(rèn)為幾乎沒(méi)時(shí)間喝水；56.5% 的腫瘤醫(yī)生沒(méi)時(shí)間上廁所。71.7% 的腫瘤醫(yī)生每天下班后都非常疲勞，28.3% 則認(rèn)為有些疲勞。

在工作壓力方面，100% 的腫瘤醫(yī)生表示工作中有心理壓力。56.3% 的腫瘤醫(yī)生表示工作中的心理壓力主要來(lái)自醫(yī)患矛盾，35.9% 的腫瘤醫(yī)生的壓力主要來(lái)自工作困難；而目前最大的煩惱排在前三位的依次是：工作壓力（19.7%）、 收入問(wèn)題（18.9%）、沒(méi)有享受生活的時(shí)間（18.9%）。50% 的腫瘤醫(yī)生表明當(dāng)下經(jīng)常會(huì)感覺(jué)自己焦慮或抑郁，23.9% 的腫瘤醫(yī)生表明當(dāng)下偶爾會(huì)有這種感覺(jué)，21.7% 的腫瘤醫(yī)生曾經(jīng)有過(guò)類(lèi)似感覺(jué)，只有 4.3% 的腫瘤醫(yī)生表示從來(lái)沒(méi)有上述感覺(jué)。

42.2% 的腫瘤醫(yī)生表示，自己或自己的同事每個(gè)月都有過(guò)患者或家屬辱罵責(zé)備醫(yī)生的經(jīng)歷，40% 的腫瘤醫(yī)生表示每年都有上述經(jīng)歷。

>>>> 轉(zhuǎn)載聲明：版權(quán)申明【本官網(wǎng)所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們聯(lián)系，我們將立即進(jìn)行刪除處理】

>>>>文章圖片 來(lái)源：丁香園腫瘤時(shí)間