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      腫瘤治療

      Tumor treatment

      氬氦刀消融術(shù)

      氬氦刀又稱為冷凍療法,是在1998年經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)的新型微創(chuàng)療法。20年間發(fā)展越來越成熟,已經(jīng)成為腫瘤治療領(lǐng)域的常用微創(chuàng)治療方法。

       

      01

      治療原理

      冷凍療法實(shí)質(zhì)是“超冷凍+熱療”治療腫瘤,是一種重要的消融技術(shù)。其基本原理是通過氬氣急速釋放,將腫瘤組織快速冷凍至零下120℃~零下180℃超低溫形成冰球,造成腫瘤凝固性壞死;再釋放氦氣,急速升溫至20℃~40℃,直接引起癌細(xì)胞脫水,破裂和死亡。

      02

      治療過程

      氬氦刀是在超聲或CT引導(dǎo)下,將冷凍探針插入腫瘤內(nèi),輸入氬氣,使瘤內(nèi)溫度急速降低,然后改輸入氦氣,使冰球復(fù)溫,然后再作冷凍―>復(fù)溫,至少2個(gè)循環(huán)。冷凍持續(xù)至冰球覆蓋整個(gè)腫瘤及其周圍5-10毫米的正常組織。對于大的腫瘤,常需同時(shí)插入多根冷凍探針冷凍。根據(jù)需要,有時(shí)要作至少2-3次冷凍治療。

      氬氦刀制冷或加熱只局限在刀尖前段特定區(qū)域,刀桿不會對穿刺路徑上的組織產(chǎn)生冷熱傷害。

      1.CT引導(dǎo)下氬氦刀探針經(jīng)皮穿刺

      2.探針準(zhǔn)確穿刺到腫瘤組織

      3.準(zhǔn)確進(jìn)入腫瘤組織后開始冷凍治療

      4.氬氦刀冷凍持續(xù)中,形成冰球

      5.氬氦刀治療結(jié)束,微創(chuàng)傷口經(jīng)包扎處理后,患者可自行回病房


      ▲自貢高新腫瘤醫(yī)院癌癥患者正在接受冷凍治療

       

      03

      優(yōu)點(diǎn)

      1.成功率高,并發(fā)癥少

      2.不開刀、少出血、損傷小

      3.屬于物理性治療,副作用小

      4.幾乎所有實(shí)質(zhì)性腫瘤均可接受氬氦刀治療

      5.可單獨(dú)施行,也可與化放療或手術(shù)療法結(jié)合

      6.效果顯著,操作容易,費(fèi)用低,易于病人接受

      7.防復(fù)發(fā),手術(shù)后腫瘤易復(fù)發(fā),經(jīng)氬氦刀冷凍治療后,即使術(shù)后腫瘤有殘余,由于冷凍免疫增強(qiáng)作用,一般不會短時(shí)間內(nèi)迅速生長。


      ▲自貢高新腫瘤醫(yī)院冷凍治療創(chuàng)口極小

       

      04

      療法對比(氬氦刀VS傳統(tǒng)療法)

       

      療法

      安全性

      損傷性

      復(fù)發(fā)性

      治療時(shí)間

      治療費(fèi)用

      氬氦刀

      安全性高

      綠色療法,幾乎無損傷

      可降低復(fù)發(fā)率

      時(shí)間短

      費(fèi)用合理

      治療特點(diǎn):純綠色的冷凍療法,療效確切,綜合性能優(yōu)越;還能迅速止痛和除痛,大大提高腫瘤治療成功率

      手術(shù)

      風(fēng)險(xiǎn)較大

      易造成全身免疫功能破壞和下降;作用較大

      易復(fù)發(fā)

      術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長

      費(fèi)用較高

      治療特點(diǎn):優(yōu)勢:快速減瘤,早期腫瘤治療首選

      弊端:不能完全清除所有癌細(xì)胞

      放療

      有一定風(fēng)險(xiǎn)

      副作用較大,易引起并發(fā)癥、后遺癥

      易復(fù)發(fā)

      單次時(shí)間短,療程長

      費(fèi)用較高

      治療特點(diǎn):優(yōu)勢:通過放射源直接或間接殺死各部位的腫瘤細(xì)胞
      弊端:造成免疫功能下降,身體受巨大影響,如局部疼痛、脫發(fā)嚴(yán)重等

      化療

      有一定風(fēng)險(xiǎn)

      殺死正常細(xì)胞組織,免疫力下降

      不易完全消除

      療程較長

      綜合費(fèi)用高

      治療特點(diǎn):優(yōu)勢:有效控制不能切除的局部病變
      弊端:導(dǎo)致全身性免疫功能的破壞和下降

      05

      冷凍療法的革命性療效

      氬氦刀在醫(yī)學(xué)上的革命性突破在于其獨(dú)特的氬氣快速降溫及氦氣加溫系統(tǒng),氬氣一分鐘內(nèi)將腫瘤組織凍成冰球“凍死”腫瘤細(xì)胞,同時(shí)不會對正常組織產(chǎn)生冷凍傷害。

      冷凍后急速加熱至一定溫度再行二次快速冷凍,此種冷凍逆轉(zhuǎn)治療過程對病變組織的摧毀尤為徹底,可直接引起癌細(xì)胞脫水和破裂,或破壞腫瘤小血管而導(dǎo)致缺氧,殺死癌細(xì)胞。

      同時(shí)冷消融后留在原位的死亡腫瘤組織,可以調(diào)控腫瘤抗原,激活抗癌瘤免疫反應(yīng),冷凍后的癌細(xì)胞對化療或放療更敏感,即可增強(qiáng)化療或放療的作用。

       

      06

      高新醫(yī)院氬氦刀,“針”對腫瘤有絕招

      8月20日,高新腫瘤醫(yī)院開展了一臺冷凍治療手術(shù)。患者是一例膈肌下腫瘤病人,因腫瘤較大且緊貼膈肌,普通熱消融因?qū)ο谶吔绲呐袛嗤耆揽拷?jīng)驗(yàn),因此若顧忌膈肌損傷,則會出現(xiàn)消融不足;若想徹底消融則又容易出現(xiàn)消融過度的情況,產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至膈肌穿孔。我院采用目前最先進(jìn)的超細(xì)針冷凍消融技術(shù),針體直徑不到1.5毫米,僅三支超細(xì)冷凍針即將該患者直徑約六厘米的腫瘤進(jìn)行完全的、適形的冷凍消融滅活。即時(shí)CT掃描發(fā)現(xiàn),冷凍邊界清晰可見,與腫瘤邊界吻合未傷及膈肌,其精度甚至超過外科手術(shù)刀!


      ▲冷凍消融邊界清晰可見,堪稱適形治療之典范

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