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膽囊癌是什么?

膽囊癌是發(fā)生在膽囊組織里的惡性腫瘤，原發(fā)性膽囊癌較少見，男女膽囊癌患者發(fā)病比例為1：2，尤其是60歲以上女性容易得此病，預(yù)后較差，5年生存率僅3%。

膽囊癌與肺癌、胃癌相比，發(fā)病率較低，但近年來(lái)膽囊癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。由于早期癥狀不明顯，膽囊癌早期不易被診斷，中晚期療效極差，80%以上的膽囊癌患者在一年內(nèi)死亡。若能在早期診斷，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，膽囊癌的五年生存率可達(dá)90%以上。所以要重視膽囊癌的檢查，及早發(fā)現(xiàn)病情，及早治療。

膽囊癌的危險(xiǎn)因素、高發(fā)人群

真正引起膽囊癌發(fā)病的原因還不完全清楚，但以下因素可能是致使膽囊癌的危險(xiǎn)因素。

1、50歲以上的女性患者，慢性膽囊炎病程長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作。

2、膽囊結(jié)石。有膽囊結(jié)石的患者發(fā)生膽囊癌的危險(xiǎn)性是無(wú)膽囊結(jié)石人群的38倍。

3、瓷化膽囊。即膽囊壁鈣化，多見于65歲以上的女性，它是慢性膽囊炎的終末階段，瓷化膽囊癌變率高達(dá)22%。

4、膽囊息肉大于或等于10毫米者，癌變率高達(dá)23%。

5、喜歡吃腌制品、腐乳，油炸食品、辣椒等食物可能會(huì)增加膽囊癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。抽煙、飲酒、高脂高熱量飲食和特殊的生活習(xí)慣可能對(duì)膽囊癌的發(fā)生起到了促進(jìn)作用。

6、女性的初潮時(shí)間早、絕經(jīng)年齡晚，懷孕生育次數(shù)多會(huì)增加膽囊癌的發(fā)生，可能與女性體內(nèi)的內(nèi)源性雌、孕激素水平變化有關(guān)。

7、青年時(shí)期肥胖、體重超過(guò)正常同齡人的20%-30%，可增加膽囊癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。

膽囊癌的癥狀

1、消化道癥狀：絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)消化不良、厭油膩、噯氣等現(xiàn)象。

2、右上腹疼痛：右上腹不適，隨后出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，有時(shí)伴隨劇烈性陣痛，并向右肩部蔓延。

3、右上腹腫塊。

4、黃疸及皮膚瘙癢：往往在病程晚期出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚黃染，多數(shù)伴有難以緩解的皮膚瘙癢，尤以夜間為重。

5、發(fā)熱及消瘦：約25%的患者出現(xiàn)發(fā)熱，晚期患者常伴有消瘦，甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，盡早排除患上膽囊癌的可能，對(duì)于高危人群需進(jìn)行定期檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，能有效的延長(zhǎng)生命。

膽囊癌的診斷

1、超聲檢查：觀察膽囊病變的大小;判定是否有癌變的發(fā)生;觀察是否有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝臟是否受累。

2、CT掃描：對(duì)于已經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)高度可疑膽囊癌的患者，需增強(qiáng)CT檢查?？娠@示腫瘤是否侵犯肝臟或是否發(fā)生相關(guān)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

3、核磁共振檢查：判定病變是否累及肝臟，或者當(dāng)患者出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí)可以考慮做MRI。

4、PET-CT：對(duì)膽囊占位性病變做出定性診斷，并有助于判定是否有膽囊以外的病變存在。　　5、實(shí)驗(yàn)室檢查：檢查血清腫瘤標(biāo)記物是否升高有助于對(duì)膽囊癌進(jìn)行定性診斷。

膽囊癌評(píng)估

Ⅰ期：癌組織僅限于粘膜內(nèi)，即原位癌。手術(shù)治療可以取得很好的效果。

Ⅱ期：癌組織侵及肌層?；颊呓邮苁中g(shù)治療后，5年生存率可能有20%-30%。

Ⅲ期：癌組織侵及膽囊壁全層?；颊呓邮苁中g(shù)治療后，5年生存率也可能達(dá)到20%-30%。

Ⅳ期：癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這一期患者中的一部分還能接受外科切除手術(shù)，但總體治療效果不好，少部分患者能生存至5年以上。

Ⅴ期：癌組織直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器。膽囊癌已經(jīng)發(fā)生全身性擴(kuò)散，患者的生存時(shí)間很少超過(guò)一年。

膽囊癌的早期癥狀較少，沒(méi)有特異性，但膽囊癌的早期診斷和早期手術(shù)治療是提高生存率的關(guān)鍵。積極的進(jìn)行手術(shù)治療對(duì)提高生存率有一定的意義。如果自己不能分辨是正常還是異常，應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生來(lái)幫助，一旦確診，立刻進(jìn)行治療，以免延誤病情。

膽囊癌治療

手術(shù)治療：1、單純膽囊切除  2、擴(kuò)大膽囊切除3、鄰近臟器部分切除

放射治療：針對(duì)局部殘余或者復(fù)發(fā)的病灶，進(jìn)行高能射線滅殺癌細(xì)胞。

化學(xué)治療：通過(guò)口服或者血管注射藥物，隨著血流到達(dá)人體各個(gè)部分發(fā)揮抗癌作用。

靶向治療：針對(duì)膽囊癌變部位，設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)選擇性的殺滅腫瘤細(xì)胞。

膽囊癌的中醫(yī)特色療法

針對(duì)膽囊癌的病理機(jī)制，搭配特定抗癌中藥，具有清熱解毒，殺死癌細(xì)胞的作用。中醫(yī)藥在著眼于局部治療的同時(shí)，重視全身機(jī)能的調(diào)理。通過(guò)中藥口服和動(dòng)脈灌注的方式，扶正祛邪、益氣、養(yǎng)血、調(diào)和脾胃，使病人在提高免疫力的同時(shí)，對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行抵抗。

實(shí)踐證明，由腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、中醫(yī)科、病理科、影像科、麻醉醫(yī)生和專業(yè)護(hù)理護(hù)士等多學(xué)科組成的診療團(tuán)隊(duì)服務(wù)，能為患者定制有效、適合、經(jīng)濟(jì)的治療方案，大大改善癌癥患者的治療效果。

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