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      經(jīng)典案例

      【肺腺癌】胸痛發(fā)熱要當(dāng)心,可能是肺出了問(wèn)題

      發(fā)布時(shí)間:2023-12-08  發(fā)布者 :  瀏覽:219次

      浙江來(lái)的劉大叔,今年60歲,半前年感覺(jué)頸部不適、頭暈、胸痛,前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)“左下肺占位”,當(dāng)時(shí)未引起重視,后覺(jué)不放心,便又到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)左下肺包塊明顯增大,進(jìn)一步做增強(qiáng)CT,活體檢查,診斷為“左下肺腺癌”。


      得知病情后,劉大叔了解到腫瘤介入術(shù)治療效果好、無(wú)需開(kāi)刀、對(duì)身體創(chuàng)傷小,經(jīng)朋友介紹知道自貢高新醫(yī)院在腫瘤介入治療上獨(dú)樹(shù)一幟,便和家人不遠(yuǎn)千里到自貢就醫(yī),據(jù)自貢高新醫(yī)院腫瘤科張主任回憶說(shuō),病人入院時(shí)情況比較復(fù)雜,除“左下肺腺癌”外,還患有“2型糖尿病”、“右腎結(jié)石”,需要系統(tǒng)治療,經(jīng)過(guò)病情分析決定使用支氣管動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)、腫瘤消融術(shù)及粒子植入等綜合微創(chuàng)介入手術(shù)治療。在手術(shù)后的1+個(gè)多月里,劉大叔在醫(yī)護(hù)人員無(wú)微不至的照顧中,身體情況大為好轉(zhuǎn)。CT檢查顯示,肺部病灶已經(jīng)得到控制,癥狀明顯緩解。


      患者治療前CT顯示左下肺明顯占位



      在經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療后,患者左下肺包塊明顯縮小


      腫瘤科張主任說(shuō)一般早期肺癌的全身癥狀并不明顯,當(dāng)身體出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)候,大部分肺癌患者已經(jīng)錯(cuò)過(guò)外科手術(shù)的機(jī)會(huì),出現(xiàn)以下癥狀一定要當(dāng)心:


       咯血:表現(xiàn)為原因不明的干咳、嗆咳、咯痰帶血。


      胸痛:大約半數(shù)以上的患者都會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀,肺癌腫塊位于胸膜附近時(shí),易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛,肋骨、脊柱受肺癌侵犯時(shí)也可有持續(xù)性胸痛及定點(diǎn)壓痛,肺癌腫塊壓迫肋間神經(jīng)則胸痛部位在該神經(jīng)行走區(qū)域,縱隔淋巴結(jié)受肺癌侵犯時(shí)可出現(xiàn)胸骨后深部疼痛。


      發(fā)熱:部分肺癌患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,這主要是肺癌腫瘤壞死所產(chǎn)生的毒素引起的癌性發(fā)熱,常在后期有廣泛轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)。


      肺癌早期的癥狀往往不能引起患者的重視,容易疏于防范,因此要提高對(duì)這些癥狀的警覺(jué)性,一旦有類似情況應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院體檢??梢酝ㄟ^(guò)胸部X光檢測(cè)、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、纖支鏡檢查、CT、磁共振、經(jīng)皮肺穿、淋巴結(jié)活檢、胸腔穿刺檢查、腫瘤標(biāo)記物等方法,盡早診斷,盡早治療。


      肺癌的介入治療

       

      腫瘤介入治療越來(lái)越受國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界的青睞,面對(duì)肺癌,介入術(shù)主要的方法有哪些?自貢高新醫(yī)院腫瘤科主任蒲吉告訴筆者,面對(duì)肺癌,介入術(shù)主要有四種方法:


      經(jīng)支氣管動(dòng)脈灌注抗癌藥物,可以有效提高腫瘤局部藥物濃度,增強(qiáng)殺滅腫瘤細(xì)胞作用。此法用藥量少,全身不良反應(yīng)小。

            

      經(jīng)支氣管動(dòng)脈栓塞腫瘤供血?jiǎng)用},可以精確栓塞腫瘤供血?jiǎng)用},促進(jìn)腫瘤壞死。    

             

      消融術(shù):利用氬氦超低溫冷凍治療、微波、射頻,微創(chuàng)、快速消減瘤體負(fù)荷,增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫能力。


      放射性碘125粒子植入術(shù):對(duì)于已發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤患者,選用碘125粒子植入治療,可達(dá)到有效控制轉(zhuǎn)移灶生長(zhǎng),保持器官功能、減輕疼痛的目的;由于身體狀況、腫瘤位置等因素影響,無(wú)法用手術(shù)切除的腫瘤,也可選用植入碘125粒子治療。


      那么介入治療面對(duì)肺癌有哪些優(yōu)勢(shì)?         

                       

      張主任說(shuō)道:使用介入術(shù)治療肺癌具有創(chuàng)傷小、見(jiàn)效快、副反應(yīng)少的優(yōu)勢(shì),主要適用于中晚期肺癌患者,或者不愿意手術(shù)治療亦或是不能手術(shù)治療的患者者,介入術(shù)還可以與手術(shù)、放療、化療等其他治療方法聯(lián)合以提高療效,改善患者治療期間的生活質(zhì)量。

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